Diagnosoitu keliakia
MITÄ KELIAKIADIAGNOOSI MERKITSEE?
Keliakiadiagnoosin ja gluteenittoman ruokavalion aloittaminen merkitsevät usein elämänlaadun parantumista. Näin on myös oireettomilla keliaakikoilla. Ohutsuolen tulehdus laantuu ja suolinukka palautuu, jolloin ravintoaineet alkavat jälleen imeytyä. Näin pienentyy myös hoitamattomaan keliakiaan liittyvien seurannaissairauksien riski. Tällä hetkellä ainoa keliakian hoitomuoto on gluteeniton ruokavalio. Hoitoa jatketaan loppuelämän ajan, ja ruokavaliota on tärkeää noudattaa tarkasti. Siksi on tärkeää, että diagnosoinnin yhteydessä varmistetaan, että kyse todella on keliakiasta. Yksi edellytys keliakian diagnosoinnille on, että gluteenipitoisten ruokien syömistä jatketaan tutkimusten ajan.
KELIAKIAAN LIITTYVÄT VERIKOKEET
Kun keliaakikko syö gluteenipitoista ruokaa, hänen immuunipuolustuksensa reagoi väärin. Ohutsuolen limakalvo tulehtuu, suolinukka vaurioituu ja elimistössä syntyy keliakian vasta-aineita. Diagnosoinnin yhteydessä otetaan ensin verikoe, josta tutkitaan nämä vasta-aineet. Jos verestä löytyy vasta-aineita, tutkimuksia jatketaan ottamalla kudosnäytteitä ohutsuolesta. Niistä tutkitaan suolinukan ulkonäköä ja tulehduksen merkkejä. Keliakiadiagnoosi tehdään tai suljetaan pois oireiden ja koetulosten perusteella. Keliakia voidaan sulkea pois myös tekemällä geenitesti, jonka tulos on negatiivinen. Positiivinen geenitesti tarkoittaa vain sitä, että henkilöllä on tietty geneettinen alttius keliakialle. Suurimmalla osalla näistä henkilöistä keliakia ei kuitenkaan koskaan puhkea. Keliakian diagnosointi on kuvattu keliakian käypä hoito -suosituksissa.
KELIAKIAKONTROLLIT
Keliaakikko kutsutaan kontrolliin (mm. verikoe) 6–12 kuukauden kuluttua keliakian diagnosoimisesta ja gluteenittoman ruokavalion aloittamisesta. Keliakiadiagnoosin yhteydessä potilaalle tehdään myös lähete ravitsemusterapeutille 2–3 viikon päähän. Ravitsemusterapeutilla on erittäin tärkeä rooli keliakian hoidossa, koska keliakian ainoa tunnettu hoitomuoto on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Ravitsemusterapeutin säännöllinen tuki voi auttaa varmistamaan, että ruokavalio pysyy tiukasti gluteenittomana ilman turhia rajoituksia. Ravitsemusterapeutti ottaa huomioon myös potilaan henkilökohtaiset tarpeet ja voi mukauttaa ruokavaliota niiden perusteella. Säännölliset käynnit ravitsemusterapeutilla voivat olla erittäin hyödyllisiä kasvaville lapsille. Ravitsemushoito on määritetty keliakian käypä hoito -suosituksissa.
KELIAKIAN TUTKIMINEN ON TÄRKEÄÄ
Jotta henkilö pystyy noudattamaan tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota koko elämänsä, on tärkeää tietää, että sairastaa keliakiaa. Jos epäilet, että elimistösi ei siedä gluteenia, käänny lääkärin tai terveyskeskuksen puoleen verikokeita varten ja muiden tutkimusten aloittamiseksi. On tärkeää, että et pyri selvittämään asiaa itse siirtymällä gluteenittomaan ruokavalioon. Keliakiadiagnoosin voi tehdä vain lääkäri, ja tutkimusten aikana tulee syödä gluteenipitoista ruokaa. Jos olet jo siirtynyt gluteenittomaan ruokavalioon, keliakian toteaminen tai poissulkeminen voi olla mahdotonta. Tämä johtuu siitä, että keliakiaa hoidetaan noudattamalla gluteenitonta ruokavaliota, jonka myötä suolisto paranee hiljalleen ja veriarvot normalisoituvat. Tällöin verikoe ja kudosnäytteet suolistosta voivat olla normaalit, vaikka sairastaisitkin keliakiaa. Näin diagnosoinnista tulee hankalampaa tai mahdotonta.
Ei riitä, että gluteenin poistaa ruokavaliosta. Tällöin ruokavaliosta poistuu myös muita aineita. Siksi et voi itse selvittää, sietääkö elimistösi gluteenia vai ei. Sille, että henkilö voi paremmin gluteenittomalla ruokavaliolla, voi olla muita syitä. Oikean syyn löytäminen on tärkeää oikean hoidon saamiseksi. Siksi ruokavaliokokeiluja ei tule tehdä itse.
