Følsom over for gluten
Ordet glutenintolerance
Sygdommen cøliaki betyder, at man ikke tåler gluten. Cøliaki kaldes i daglig tale ofte for glutenintolerance. Cøliaki er dog ikke en intolerance, men en autoimmun sygdom, som kræver strengt glutenfri kost. Ud over cøliaki findes der andre tilstande, hvor man oplever at få det bedre af glutenfri kost, blandt andet noget, der er blevet kaldt glutensensitivitet eller hvedesensitivitet, og som i mange tilfælde måske er en form for IBS. Disse andre tilstande er også blevet kaldt glutenintolerance, hvilket skaber forvirring. For at undgå misforståelser bør termen glutenintolerance derfor helt undgås (dvs. for alle tilstande).
Følsom over for mad med gluten?
At man ikke mener at kunne tåle gluten, er i dag almindeligt. Egentlig betyder det, at man ikke synes at have det godt af fødevarer, der indeholder gluten. Men om det netop er gluten, der forårsager problemerne, er usikkert. Det er desuden umuligt at teste selv, da man ikke kan fjerne gluten alene fra sin kost. Også andre stoffer forsvinder. Derfor behøver det ikke at være proteinet gluten, der er årsagen til generne, men for eksempel andre proteiner eller en bestemt type kulhydrat, som også findes i hvede, byg og rug.
Der findes mange andre proteiner i hvede, byg og rug. Dog ser det i mange tilfælde ud til, at generne i stedet skyldes en bestemt type kulhydrater, som også findes i hvede, byg og rug.
Mange navne
Der findes flere navne og udtryk, der handler om, at man oplever at have det bedre på mad uden gluten, selv om man ikke har cøliaki. Det første, non-coeliac gluten sensitivity på engelsk, blev på svensk til glutenkänslighet utan celiaki eller icke-celiakirelaterad glutenkänslighet. Det er nogle gange uheldigvis blevet kaldt glutenintolerance (se ovenfor). I dag bruger de fleste forskere i stedet begreberne non-coeliac wheat sensitivity, vetekänslighet utan celiaki eller icke-celiakirelaterad vetekänslighet. Man undersøger nemlig, om tilstanden skyldes en anden bestanddel end gluten, især i hvede.
Symtomen överlappar
Symptomerne ved hvedesensitivitet uden cøliaki kan ligne dem ved cøliaki, såsom mavesmerter, oppustet mave, diarré, forstoppelse, træthed og ledsmerter. Mange symptomer overlapper også med dem ved IBS (irritabel tyktarm). Også hvedeproteinallergi kan have lignende symptomer. Der er stadig meget, der er uklart og kontroversielt omkring hvedesensitivitet uden cøliaki. Forskning pågår i forhold til mekanismen, diagnostik og forekomst. I nogle lande konstateres hvedesensitivitet uden cøliaki ved først nøje at udelukke cøliaki og hvedeallergi og derefter konstatere, at personen får symptomer af glutenholdige fødevarer, og at symptomerne forsvinder med glutenfri kost. I andre lande (herunder Sverige) stilles diagnosen ikke, da der mangler tilstrækkelig information om, hvad det egentlig er.
IBS och Fodmap
I vete, korn och råg finns en viss typ av kolhydrater som heter fruktaner. De ingår i gruppen Fodmap, som är en förkortning av fermenterbara oligo-, di-, och monosackarider och (and) polyoler. Vid IBS (irritabel tarm) är det vanligt att man är känslig för olika typer av Fodmap. En del studier pekar på att många som tycker sig vara känsliga mot glutenhaltiga livsmedel egentligen är känsliga mot just fruktaner och kanske i stället för vetekänslighet utan celiaki har en form av IBS.
SYMPTOMER OVERLAPPER MED IBS
Udiagnosticeret cøliaki
Mange har cøliaki uden at vide det. Disse personer vil naturligvis også føle, at de får det bedre af glutenfri mad. Da cøliaki er en autoimmun sygdom, som kræver meget strengt glutenfri kost hele livet, er det uheldigt, at så mange i dag tester selv og skærer lidt ned på glutenindholdet i deres kost. At spise glutenfrit på grund af cøliaki betyder at være omhyggelig hele tiden og læse ingredienslister. Det er ikke nok bare at skære lidt ned på glutenindtaget.
Bliv testet i sundhedsvæsenet, mens du spiser gluten
Hvis du har mistanke om, at du ikke tåler gluten, er det vigtigt ikke at begynde at spise glutenfrit på egen hånd, før du med professionel hjælp i sundhedsvæsenet er blevet testet for cøliaki og hvedeproteinallergi. Ellers kan det være meget svært at påvise eller udelukke cøliaki, hvilket normalt er en forudsætning for at gå videre og lede efter andre årsager. Læs mere om hvorfor her. Det er vigtigt at kende årsagen til, at du får det bedre af visse fødevarer. Der kan være mange forskellige årsager, som det er vigtigt at finde – ligesom det er vigtigt at finde cøliaki.