Symptomer ved cøliaki
Symptomerne varierer
Symptomerne ved cøliaki (som ofte kaldes glutenintolerans og nogle gange fejlagtigt betegnes som glutenallergi) er mange og varierer fra person til person. Fra klassiske mavegener til helt andre gener eller slet ingen oplevede gener. Modsat hvad man tidligere troede, står det nu klart, at cøliaki både forekommer og kan debutere i alle aldre. Diagnosen cøliaki stilles i dag hos både børn, voksne og ældre. Men på grund af de forskellige symptomer kan sygdommen være svær at opdage. Symptomerne forsvinder efter noget tid på glutenfri kost. Hvor lang tid det tager, afhænger blandt andet af alder og af, hvor længe man har haft ubehandlet cøliaki. Børn mærker ofte en forbedring inden for nogle uger.
Symptomer ved ubehandlet cøliaki
Cøliaki er en kompleks sygdom, som kan manifestere sig i hele kroppen. Ubehandlet cøliaki kendetegnes af en betændelsestilstand i tyndtarmen, skader på tarmtotterne og visse biomarkører (antistoffer) i blodet. Tyndtarmens overflade, hvor næringsstofferne fra maden skal optages, bliver gradvist mindre. Det fører til næringsmangel, hvilket kan give en række forskellige symptomer. Langt fra alle får klassiske mavegener som diarré, mavekramper, luft i maven, forstoppelse, vægtøgning eller vægttab. Næringsmanglen kan føre til symptomer som dårlig vækst (børn), sen pubertet, træthed, depression, knogleskørhed, ledsmerter og emaljedefekter på tænderne. Nogle oplever dog, at de slet ikke har nogen symptomer.
Sekundær laktoseintolerans
Et symptom på ubehandlet cøliaki kan også være, at man oplever følsomhed over for mælkeprodukter. Skaderne i tyndtarmen medfører nemlig nedsat aktivitet af enzymet laktase, hvilket gør det sværere at nedbryde laktose (mælkesukker). Dette kaldes sekundær laktoseintolerans. Det er ikke en egentlig laktoseintolerans, men derimod et resultat af tarmskaderne ved ubehandlet cøliaki. Når man begynder på glutenfri kost, plejer laktoseintoleransen at forsvinde. Desværre er cøliaki let at overse ved sekundær laktoseintolerans, fordi mange oplevede symptomer forsvinder med laktosefri kost.
Asymptomatisk cøliaki (stille cøliaki)
Der findes en gruppe personer, som oplever, at de har det helt fint og slet ikke har nogen symptomer – på trods af ubehandlet cøliaki. Dette blev tidligere kaldt stille cøliaki, men betegnes i dag som asymptomatisk cøliaki. Det er cøliaki uden nogen oplevede symptomer ved indtag af gluten. Personer med asymptomatisk cøliaki er naturligvis svære at finde, og mange ved sandsynligvis ikke, at de har cøliaki. Men hvis de opdages (ved screening eller ved lægebesøg af andre årsager) og sættes på glutenfri kost, plejer de efter en periode på glutenfri kost alligevel at konstatere, at de nu har det bedre end før.
OLIKA SYMTOM
Symptomer hos børn og unge med cøliaki
Hos børn varierer symptombilledet med alderen. Blandt andet viser cøliaki sig som symptomer fra mave og tarm. Men også mere diskrete tegn er almindelige, såsom træthed, emaljedefekter på tænderne og forsinket pubertet. Nedenfor følger nogle eksempler på almindelige symptomer ved ubehandlet cøliaki hos børn og unge:
Små børn (0–2 år):
Dårlig appetit, mavesmerter, opkastninger, kvalme, diarré, forstoppelse, udspilet mave/smale ekstremiteter, træthed, pylrethed, vægttab eller dårlig vækst og hæmmet udvikling.
Ældre børn og unge (3–18 år):
Dårlig appetit, urolig mave, mavesmerter, kvalme, diarré, forstoppelse, træthed, humørsvingninger, depression, vægttab eller dårlig vækst og hæmmet udvikling, forsinket pubertet, udebleven menstruation, anæmi og emaljedefekter på tænderne.
Symptomer hos voksne med cøliaki
Hos ældre børn og voksne er det almindeligt, at tegnene både er langvarige og uspecifikke. Hos voksne kan det ud over mave- og tarmgener også handle om for eksempel nedtrykthed. Almindelige symptomer ved ubehandlet cøliaki hos voksne er:
Mave- og tarmgener, menstruationsforstyrrelser, anæmi, vægttab, emaljedefekter på tænderne, osteoporose og tilbagevendende brud, træthed, humørsvingninger og depression.
Hudsymptomer
En variant af cøliaki er dermatitis herpetiformis (DH eller “hudcøliaki”). Læs mere om dermatitis herpetiformis (hudcøliaki) her.