Diagnose bei Zöliakie
Was bedeutet die Diagnose Zöliakie?
Die Diagnose Zöliakie zu erhalten und die richtige Behandlung in Form einer glutenfreien Ernährung zu beginnen, bedeutet für die Betroffenen meist eine bessere Lebensqualität. Das gilt auch für Menschen, die vor der Diagnose keine Symptome wahrgenommen haben. Die Entzündung im Dünndarm geht zurück, die Darmzotten erholen sich, und die Person kann Nährstoffe aus der Nahrung wieder richtig aufnehmen. Dadurch verringern sich auch nach und nach die Risiken, die eine unbehandelte Zöliakie mit sich bringt. Die einzige Behandlung besteht derzeit darin, sich strikt glutenfrei zu ernähren – eine lebenslange Therapie, die konsequent eingehalten werden muss. Deshalb ist es wichtig, dass eine mögliche Diagnose durch eine medizinische Abklärung gestellt wird, die sicherstellt, dass es sich tatsächlich um Zöliakie handelt. Voraussetzung dafür ist, weiterhin Gluten zu essen, bis die Abklärung abgeschlossen ist.
Test auf Zöliakie mittels Blutprobe
Wenn eine Person mit Zöliakie Gluten isst, reagiert das Immunsystem auf falsche Weise. Die Dünndarmschleimhaut entzündet sich, die Darmzotten werden geschädigt, und es bilden sich zöliakiespezifische Antikörper. Bei der Abklärung auf Zöliakie wird zunächst eine Blutprobe entnommen, bei der man nach diesen Antikörpern sucht. Ist der Bluttest positiv, wird häufig im nächsten Schritt Gewebe aus dem Dünndarm entnommen (Biopsien). Dabei werden das Aussehen der Darmzotten und Anzeichen einer Entzündung untersucht. Durch eine Gesamtabwägung der Symptome und der analysierten Proben wird die Diagnose Zöliakie gestellt oder ausgeschlossen. Ergänzend kann ein negativer Gentest Zöliakie ausschließen. Ein positiver Gentest bedeutet hingegen nur, dass die Person ein bestimmtes Risiko für Zöliakie hat – die meisten entwickeln jedoch niemals Zöliakie.
Nachsorge bei Zöliakie
6–12 Monate nach der Diagnose und dem Beginn einer glutenfreien Ernährung sollte im Gesundheitswesen eine Nachkontrolle erfolgen, unter anderem mit einer Blutuntersuchung. Bei der Diagnose Zöliakie soll außerdem eine Überweisung an eine Ernährungsberaterin/einen Ernährungsberater für einen ersten Termin innerhalb von 2–3 Wochen ausgestellt werden. Da die einzige Behandlung bei Zöliakie heute eine lebenslange glutenfreie Ernährung ist, ist die Rolle der Ernährungsberatung bei Zöliakie unverzichtbar. Regelmäßige Unterstützung durch die Ernährungsberatung kann sicherstellen, dass die Ernährung strikt glutenfrei ist, ohne unnötige Einschränkungen. Die Ernährungsberatung berücksichtigt außerdem individuelle Aspekte, die eine weitere Anpassung der Ernährung erforderlich machen können. Für Kinder im Wachstum sind regelmäßige Termine bei der Ernährungsberatung besonders wertvoll.
Eine Abklärung auf Zöliakie ist wichtig
Um eine strikt glutenfreie Ernährung ein Leben lang einhalten zu können, ist es entscheidend zu wissen, ob man Zöliakie hat. Wenn du vermutest, dass du Gluten nicht verträgst, solltest du daher deine Ärztin/deinen Arzt oder deine Hausarztpraxis kontaktieren, um eine Blutuntersuchung durchführen zu lassen und eine Abklärung auf Zöliakie zu machen. Es ist wichtig, nicht selbst zu testen, indem man auf glutenfreie Ernährung umstellt. Die Diagnose Zöliakie muss im Gesundheitswesen gestellt werden – und die Abklärung muss erfolgen, solange du noch Gluten isst. Wenn du bereits auf glutenfreie Ernährung umgestellt hast, kann es leider schwierig oder sogar unmöglich werden, Zöliakie festzustellen oder auszuschließen. Das liegt daran, dass die glutenfreie Ernährung die Behandlung bei Zöliakie ist: Der Darm heilt dann nach und nach, und die Blutwerte normalisieren sich. Dann können sowohl Bluttests als auch Dünndarmbiopsie normal aussehen – obwohl du Zöliakie hast – und das erschwert oder verhindert die Abklärung.
Man kann nicht einfach nur Gluten aus der Ernährung entfernen – gleichzeitig verschwinden auch andere Bestandteile. Deshalb kann man nicht selbst durch Ausprobieren testen, ob man Gluten verträgt oder nicht. Es kann andere Gründe als Zöliakie geben, warum sich jemand mit glutenfreier Ernährung besser fühlt. Die richtige Ursache zu finden, ist wichtig, um die richtige Behandlung zu bekommen. Deshalb ist es ungünstig, zu versuchen, sich selbst zu testen.
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Häufig gestellte Fragen