Glutenfølsom
Ordet glutenintoleranse
Sykdommen cøliaki innebærer at man ikke tåler gluten. Cøliaki kalles ofte i dagligtale for glutenintoleranse. Cøliaki er imidlertid ikke en intoleranse, men en autoimmun sykdom som krever strengt glutenfritt kosthold. I tillegg til cøliaki finnes det andre tilstander der man opplever å føle seg bedre av glutenfri kost, blant annet noe som har blitt kalt glutensensitivitet eller hvetesensitivitet, og som i mange tilfeller kanskje er en form for IBS. Disse andre tilstandene har også blitt kalt glutenintoleranse, noe som skaper forvirring. For å unngå misforståelser bør derfor betegnelsen glutenintoleranse helt unngås (altså for alle tilstander).
Følsom for mat med gluten?
At man opplever å ikke tåle gluten er i dag vanlig. Egentlig betyr det at man ikke føler seg bra av matvarer som inneholder gluten. Men at det er akkurat gluten som forårsaker problemene, er usikkert. Det er dessuten umulig å teste selv, ettersom man ikke kan fjerne bare gluten fra kosten. Også andre stoffer forsvinner. Derfor trenger det ikke være proteinet gluten som er årsaken til plagene, men for eksempel andre proteiner eller en bestemt type karbohydrat som også finnes i hvete, bygg og rug.
Det finnes mange andre proteiner i hvete, bygg og rug. Plagene ser imidlertid i mange tilfeller ut til å skyldes en bestemt type karbohydrater som også finnes i hvete, bygg og rug.
Mange navn
Det finnes flere navn og uttrykk som handler om at man opplever å føle seg bedre av mat uten gluten, selv om man ikke har cøliaki. Det første, non-coeliac gluten sensitivity på engelsk, ble oversatt til glutensensitivitet uten cøliaki på norsk, eller ikke-cøliakirelatert glutensensitivitet. Noen ganger har det uheldigvis blitt kalt glutenintoleranse (se ovenfor). I dag bruker de fleste forskere i stedet termene non-coeliac wheat sensitivity, hvetesensitivitet uten cøliaki eller ikke-cøliakirelatert hvetesensitivitet. Man undersøker nemlig om tilstanden skyldes en annen bestanddel enn gluten, først og fremst i hvete.
Symptomene overlapper
Symptomene ved hvetesensitivitet uten cøliaki kan ligne på de ved cøliaki, som magesmerter, oppblåst mage, diaré, forstoppelse, tretthet og leddsmerter. Mange symptomer overlapper også med de ved IBS (irritabel tarm). Også hveteproteinallergi kan ha lignende symptomer. Det er fortsatt mye som er uklart og kontroversielt rundt hvetesensitivitet uten cøliaki. Forskning pågår når det gjelder mekanismer, diagnostikk og forekomst. I noen land konstateres hvetesensitivitet uten cøliaki ved først å utelukke cøliaki og hveteallergi nøye, og deretter fastslå at personen får symptomer av glutenholdige matvarer – og at symptomene forsvinner med glutenfri kost. I andre land (deriblant Norge) stilles ikke diagnosen, fordi det mangler tilstrekkelig informasjon om hva det egentlig er.
IBS og FODMAP
I hvete, bygg og rug finnes det en bestemt type karbohydrater som heter fruktaner. De inngår i gruppen FODMAP, som er en forkortelse for fermenterbare oligo-, di- og monosakkarider og (and) polyoler. Ved IBS (irritabel tarm) er det vanlig å være følsom for ulike typer FODMAP. Noen studier peker på at mange som opplever seg som følsomme for glutenholdige matvarer, egentlig er følsomme for nettopp fruktaner – og kanskje i stedet for hvetesensitivitet uten cøliaki har en form for IBS.
Mange symptomer overlapper med IBS
Udiagnostisert cøliaki
Mange har cøliaki uten å vite om det. Disse personene vil naturligvis også oppleve at de føler seg bedre av glutenfri mat. Siden cøliaki er en autoimmun sykdom som krever svært strengt glutenfritt kosthold hele livet, er det uheldig at så mange i dag tester selv og bare reduserer litt på glutenmengden i kosten. Å spise glutenfritt på grunn av cøliaki innebærer alltid å være nøye og lese ingredienslister. Det er ikke nok å bare kutte litt ned på gluteninntaket.
Test deg i helsevesenet mens du fortsatt spiser gluten
Om du mistenker at du ikke tåler gluten, er det viktig at du ikke begynner å spise glutenfritt på egen hånd før du med profesjonell hjelp i helsevesenet har blitt testet for cøliaki og hveteproteinallergi. Hvis ikke kan det være svært vanskelig å fastslå eller utelukke cøliaki, noe som vanligvis er en forutsetning for å gå videre og lete etter andre årsaker. Les mer om hvorfor her. Det er viktig å vite årsaken til at du føler deg bedre av visse matvarer. Det kan finnes mange ulike årsaker som er viktige å avdekke, like mye som det er viktig å oppdage en cøliaki.