Symptomer ved cøliaki (glutenintoleranse)
Symptomene varierer
Symptomene ved cøliaki (som ofte kalles glutenintoleranse og noen ganger feilaktig omtales som glutenallergi) er mange og varierer fra person til person. De kan spenne fra klassiske mageplager til helt andre plager – eller ingen merkbare plager i det hele tatt. I motsetning til hva man tidligere trodde, er det nå klart at cøliaki både forekommer og kan debutere i alle aldre. Diagnosen cøliaki stilles i dag både hos barn, voksne og eldre. På grunn av de varierende symptomene kan sykdommen være vanskelig å oppdage. Symptomene forsvinner etter en tid på glutenfritt kosthold. Hvor lang tid det tar, avhenger blant annet av alder og hvor lenge man har hatt ubehandlet cøliaki. Barn merker ofte en bedring i løpet av noen uker.
Symptomer ved ubehandlet cøliaki
Cøliaki er en kompleks sykdom som kan gi utslag i hele kroppen. Ubehandlet cøliaki kjennetegnes av en betennelse i tynntarmen, skader på tarmtottene og visse biomarkører (antistoffer) i blodet. Tynntarmens overflate, der næringen fra maten skal tas opp, blir stadig mindre. Dette fører til næringsmangel, som igjen kan gi en rekke ulike symptomer. Langt fra alle får klassiske mageplager som diaré, magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse, vektøkning eller vekttap. Næringsmangelen kan gi symptomer som dårlig vekst (barn), sen pubertet, tretthet, depresjon, beinskjørhet, leddsmerter og emaljedefekter på tennene. Noen opplever imidlertid å ikke ha noen symptomer i det hele tatt.
Sekundær laktoseintoleranse
Et symptom på ubehandlet cøliaki kan også være at man opplever følsomhet for melkeprodukter. Skadene i tynntarmen gir nemlig redusert aktivitet av enzymet laktase, noe som gjør det vanskelig å bryte ned laktose (melkesukker). Dette kalles sekundær laktoseintoleranse. Det er ingen ekte laktoseintoleranse, men et resultat av tarmskadene ved ubehandlet cøliaki. Når glutenfri kost innføres, pleier laktoseintoleransen å forsvinne. Dessverre er cøliaki lett å overse ved sekundær laktoseintoleranse, ettersom mange av de opplevde symptomene forsvinner med laktosefri kost.
Asymptomatisk cøliaki (stille cøliaki)
Det finnes en gruppe personer som opplever at de har det helt bra og ikke har noen symptomer i det hele tatt – til tross for ubehandlet cøliaki. Dette har tidligere blitt kalt for stille cøliaki, men omtales i dag som asymptomatisk cøliaki. Det er en cøliaki uten noen opplevde symptomer ved gluteninntak. Personer med asymptomatisk cøliaki er naturligvis vanskelige å oppdage, og mange vet sannsynligvis ikke at de har cøliaki. Men dersom de oppdages (ved screening eller ved legebesøk av andre årsaker) og settes på glutenfri kost, pleier de etter en periode å konstatere at de faktisk føler seg bedre enn før.
ULIKE SYPMTOMER
Symptomer hos barn og unge med cøliaki
Hos barn varierer symptomene med alderen. Blant annet viser cøliaki seg som symptomer fra mage og tarm. Men også mer diskrete tegn er vanlige, som tretthet, emaljedefekter på tennene og forsinket pubertet. Her er noen eksempler på vanlige symptomer ved ubehandlet cøliaki hos barn og unge:
Små barn (0–2 år):
Dårlig appetitt, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré, forstoppelse, utspilt mage/smale ekstremiteter, tretthet, grinetehet, vekttap eller dårlig vekst og hemmet utvikling.
Eldre barn og ungdom (3–18 år):
Dårlig appetitt, urolig mage, magesmerter, kvalme, diaré, forstoppelse, tretthet, humørsvingninger, depresjon, vekttap eller dårlig vekst og hemmet utvikling, forsinket pubertet, uteblitt menstruasjon, anemi og emaljedefekter på tennene.
Symptomer hos voksne med cøliaki
Hos eldre barn og voksne er det vanlig at tegnene både er langvarige og uspesifikke. Hos voksne kan det i tillegg til mage- og tarmplager også dreie seg om for eksempel nedstemthet. Vanlige symptomer ved ubehandlet cøliaki hos voksne er:
Mage- og tarmplager, menstruasjonsforstyrrelser, anemi, vekttap, emaljedefekter på tennene, osteoporose og tilbakevendende brudd, tretthet, humørsvingninger og depresjon.
Symptomer fra huden
En variant av cøliaki er dermatitis herpetiformis (DH eller «hudcøliaki»). Les mer om dermatitis herpetiformis (hudcøliaki) her.